MPT

Du skal nu i gang med kemoterapi med M-P-T (Melphalan, Prednisolon, Thalidomid).

I Afdeling X bestræber vi os på, at du og dine pårørende skal føle jer inddraget i behandlingen. Vi ved, at mange patienter gerne vil vide mere om, hvad de skal kan gøre undervejs i behandlingen. Flere steder vil du møde dette symbol . Her finder du anvisninger på, hvad du selv kan være opmærksom

på, eller forslag til hvad du selv kan gøre for at forberede dig på behandlingen.

Symbolet gør dig opmærksom på de bivirkninger, du kan opleve.

Hvis du og dine pårørende læser denne information forud for behandlingen, får I et godt overblik over forløbet.

Venlig hilsen

Personalet på Hæmatologisk Afdeling X

M-P-T er en kemokur, der består af tre forskellige tabletter og kapsler: Melphalan, Prednisolon og Thalidomid. Tabletterne har forskellig effekt på din sygdom, og i kombination har de størst effekt.

Melphalan angriber de celler, der deler sig hurtigt. Thalidomid aktiverer nogle specielle celler i kroppens eget immunsystem, hvor cellerne vil angribe kræftcellerne. Kræftcellerne vil også få dårligere vilkår, fordi Thalidomid påvirker kræftcellernes miljø. Prednisolon er et kunstigt binyrebarkhormon, der reducerer antallet af kræftcellerne i store dosiser.

Behandlingens forløb

Behandlingen foregår dels på ambulatoriet og dels i eget hjem. Du skal sætte en dag af til at besøge vores ambulatorium. Her vil lægen planlægge dit konkrete behandlingsforløb på baggrund af dine blodprøver og almentilstand. Blodprøverne har du taget forinden. Sygeplejersken udleverer medicinen til dig efter samtalen med lægen.

Tabletten Prednisolon skal du tage om morgenen sammen med maden. Melphalan skal du tage om aftenen, to timer efter maden. Thalidomid skal du tage inden sengetid, fordi kapslen kan gøre dig søvnig. Det er vigtigt, at du synker alle kapsler hele for at få den rette effekt. Ofte vil vi gradvist øge dosisen af Thalidomid i de første uger af behandlingen.

Vi giver Melphalan og Prednisolon i serier på fire dage og med knap seks ugers pause og derefter starter du på en ny serie. Thalidomid giver vi hver dag i seks uger. Vi planlægger i reglen seks til otte behandlingsserier. Når du er færdig med behandlingerne, vil du fortsat gå til kontrol i vores ambulatorium.

I løbet af behandlingentaler du med lægen om dine symptomer. Du får taget blodprøver og i sjældne tilfælde får du taget røntgen-, scanningsbilleder eller knoglemarvsundersøgelse af dig for at se, hvordan behandlingen virker, og hvordan du tåler den.

bivirkninger

Infektion

I perioder af behandlingen kan du få en infektion, fordi antallet af hvide blodlegemer (leukocytter) nedsættes. De hvide blodlegemer udgør kroppens immunforsvar, og derfor kan du være ekstra modtagelig for infektion under behandlingen. På grund af Prednisolon kan du dog ikke mærke feber i samme grad som før, og derfor vil det være vanskeligt at opdage.

Kontakt os, hvis du har en temperatur over 38,5 eller hvis du føler dig utilpas, svimmel eller har kulderystelser.

Blodmangel

Kemoterapien kan nedsætte antallet af røde blodlegemer, og derfor kan du opleve blodmangel.

Kontakt os, hvis du oplever svimmelhed, øresusen, hjertebanken, hovedpine eller oplever at være mere forpustet end normalt.

Blødning

Du kan risikere at bløde i perioder af behandlingen, fordi antallet af blodplader (trombocytter) kan falde. Blodplader hjælper til med at få blodet til at størkne, og derfor har man lettere ved at bløde, hvis antallet er lavt.

Kontakt os, hvis du f.eks. bløder fra næse, mund eller skede. Hvis du har blød i afføring eller urin. Hvis du oplever at have mange blå mærker eller røde prikker.

Du kan undgå blødning fra tandkød ved at bruge en blød tandbørste og en elektrisk barbermaskine i stedet for barberblad.

Du bør undgå at tage gigtpiller og smertestillende medicin, fordi pillerne kan påvirke din slimhinde i maven.

Undgå kraftig fysisk anstrengelse. Hvis du anstrenger dig fysisk, kan du risikere at få muskelblødninger.

Træthed

En af de hyppigste bivirkninger ved Thalidomid er træthed. Du kan føle dig træt, energiløs, sløv eller måske lettere omtåget. Du bør derfor undgå at køre i bil og betjene farlige maskiner i starten af behandlingen. Træthed vil i reglen aftage efterhånden, som din krop vænner sig til tabletterne, og du kan køre i bil igen.

Du bør dog stadigvæk være forsigtig med at køre.

Lyt til din krop og hvil dig

Sæt realistiske mål for hvad du skal hver dag

Bed om hjælp til daglige gøremål

Påvirkning af nervesystemet

Thalidomid kan påvirke nervesystemet. Du vil mærke det som føleforstyrrelser i hænder og fødder eller opleve det som prikken, snurren eller stikken. Du kan også få problemer med at strikke, knappe knapper, sy eller lignende eller gå op og ned af trapper. Det kan være, at du på grund af sygdommen eller tidligere

behandlinger i forvejen har føleforstyrrelser. Dine gener kan så forværres. Nogle gange kan påvirkningen af nervesystemet også give dig smerter (nervesmerter). Du vil føle, at det jager, lyner eller støder i din krop.

bivirkninger

Fortæl os, hvis du oplever nervepåvirkning eller smerter. Du må ikke se tiden an, selvom du kun har lette gener. Påvirkningen af dit nervesystem kan nemlig forværres, hvis du fortsat får behandling i samme dosis, og der kan være en risiko for varigpåvirkning af nervesystemet.

Tag varme bade

Giv dig selv, eller få pårørende til at give dig blid massage

Beskyt dine fødder og hænder. Du kan for eksempel undgå at gå med bare fødder og bruge handsker i koldt vejr.

Brug komfortabelt fodtøj med skridsikker sål

Plej huden på hænder og fødder med creme

Svimmelhed

Påvirkningen af nerverne kan også gøre dig svimmel. Det kan du især opleve, når du skifter stilling.

Undgå at rejse dig hurtigt op fra liggende stilling.

Forstoppelse

Thalidomid kan give forstoppelse.

Tag gerne afføringsmiddel. Du kan købe afføringsmiddel på apoteket uden recept (fx. Laxoberal dråber eller Movicol-pulver).

Drik rigeligt med væske, gerne to til tre liter om dagen

Spis fiberrigt kost. Grøntsager, hvedekild, tørrede frugter såsom svesker, abrikoser, rosiner og hørfrø er særlig godt for maven.

Gå ture.

Blodprop i ben og lunger

Når du får Thalidomid, kan du risikere at få en blodprop i ben eller lunger. En blodprop i benet viser sig ved øm hævelse af benet, smerter i benet når du går og måske rødme af huden. En blodprop i lungerne kan give dig åndenød, hoste, smerter i brystet og eventuelt ophostning af rødligt slim. Du får derfor

blodfortyndende medicin i form af tabletter eller indsprøjtning, når du får Thalidomid.

Kontakt os, hvis du oplever symptomer på blodprop.

Bevæg dig fx ved at gå en tur.

Sid ikke stille med benene i timevis.

Drik 2-3 liter væske hver dag for at holde blodet tilpas fortyndet.

Kløe og udslæt

Når du får Thalidomid, kan du opleve at få tør hud, kløe og udslæt på kroppen. Du kan især opleve dette i perioder, hvor lægen øger din dosis. Thalidomid kan også påvirke slimhinder i mund, hals, mavesæk, tarm og skede, så de bliver tørre, irriterede og kan gå i stykker. I meget sjældne tilfælde kan huden og

slimhinderne blive meget rød og skalle af.

Kontakt os, hvis du oplever hudproblemer.

Smør gerne huden med ikke-alkohol baseret fugtighedscreme

Undgå at tage bad i meget varmt vand

Brug gerne tøj af bomuld, hvor din hud er mest generet.

bivirkninger

Fosterskader

Når du tager Thalidomid kan du få fosterskader. Du må derfor ikke blive gravid eller gøre din partner gravid under behandlingen og 12 uger efter behandlingen. Vi anbefaler dig at bruge 2 præventionstyper fx kondom eller pessar sammen med spiral eller p-piller, og du bruger prævention, selvom du er steriliseret.

Hvis du er en mand og planlægger at få børn, anbefaler vi, at du sæddeponerer forud for behandlingen. Vi kender nemlig ikke stoffets langtidsvirkning på sæd endnu. Du må heller ikke donere sæd eller blod, imens du er under behandling.

Kontakt os, hvis din menstruation udebliver.

Kvalme

Når du får Melphalan, kan du i sjældne tilfælde opleve at få kvalme.

Kontakt os, hvis du får kvalme. Så kan du få kvalmestillende medicin

Hårtab

Du kan risikere hårtab, imens du får Melphalan. De fleste patienter oplever dog ikke at tabe særlig meget hår under behandlingen.

Kontakt os, hvis du taber meget hår og ønsker en paryk eller hovedbeklædning.

Opstemthed

Når du får Prednisolon kan du opleve at blive humørmæssig opstemt, energisk eller rastløs. Det er derfor, du helst skal tage tabletten om morgenen, så den ikke forhindrer dig i at sove om natten. Når du stopper med at tage tabletterne, kan du derimod opleve at blive ked af det og mangle energi.

Fortæl personalet om dit humør

Lungeskade

I meget sjældne tilfælde kan Melphalan give dig en lungeskade. Det viser sig som åndenød og en usædvanlig forpustelse.

Øget appetit

Prednisolon øger appetitten hos mange patienter. Du kan få meget lyst til at spise og opleve, at mad fylder meget i din hverdag.

Diabetes

Når du får Prednisolon kan du udvikle type 2-diabetes. Hvis du får type 2-diabetes af behandlingen, vil det som regel være midlertidigt, og imens behandlingen står på. Symptomer på type 2-diabetes er øget træthed, udtalt tørst eller sult og hyppig vandladning.

Kontakt os, hvis du oplever symptomer på type 2-diabetes, imens du er i behandling med Prednisolon. Du kan også kontakte personalet, hvis du oplever at have problemer med at kontrollere appetitten. I så fald vil vi samerarbejde om et kalorie- og sukkerreguleret diæt.

bivirkninger

Bivirkninger når du stopper med medicinen

Nogle patienter kan opleve at få ondt i muskler og led, nedtrykthed, energiløshed, svimmelhed og kvalme, når de stopper med Prednisolon.

Kontakt os, hvis du oplever disse bivirkninger, så vil vi forebygge dem til næste behandling.

Andre bivirkninger

Når du tager Thalidomid, kan du også opleve utilpashed, mundtørhed, større mængde af væske i kroppen. Hvis du har større mængde af væske i kroppen, vil du mærke, at dine ben er hævede, eller du stiger i vægt.

Sådan kontakter du os

Hæmatologisk afdeling X

Telefon: 65 41 11 52.

Telefontid: Hele døgnet.

Kontakt altid afdelingen med det samme, hvis du oplever:

• Temperaturstigning over 38,5 C og generel utilpashed
• Andre tegn på infektion
• Blødning.
•  

Sikker digital post:

www.ouh.dk/odex

Du kan skrive til os via Den Digitale Postkasse, hvis du har brug for:

1. Ændring af tid i ambulatoriet
2. Kontakt til hjemmeenheden
3. Kontakt til patientforløbsvejleder.

Afdeling X kan desværre ikke tilbyde mailkonsultation og svar på prøver og lignende via mail. Vi anbefaler i stedet sundhed.dk.

Patientforløbsvejleder

Telefon: 65 41 11 72.

Telefontid: Mandag - fredag: 8.30-14.00.

Transportbestilling

Tlf.: 70 11 31 11.

Mandag-fredag: kl. 8.00-15.00.

Du kan tidligst bestille 14 dage før.