Mito-Flag

Du skal nu i gang med kemoterapi med Mito-FLAG.

I Afdeling X bestræber vi os på, at du og dine pårørende skal føle jer inddraget i behandlingen. Vi ved, at mange patienter gerne vil vide mere om, hvad de selv kan gøre undervejs i behandlingen. Flere steder i pjecen vil u møde dette symbol . Her finder du anvisninger på, hvad du selv kan være opmærksom på, eller forslag til hvad du selv kan gøre for at forebygge bivirkninger eller forberede dig på behandlingen. Symbolet gør dig opmærksom på de bivirkninger, du kan opleve.

Hvis du og dine pårørende læser denne information forud for behandlingen, får I et godt overblik over forløbet.

Venlig hilsen

Personalet på Hæmatologisk Afdeling X

Mito-FLAG er medicin til kemoterapi bestående af stofferne Mitoxantrone, Fludarabin, Ara-C (Cytosar) og G-SCF. Kemokurens navn er sammensat af bogstaver fra stofferne, der indgår i den.

Formålet med behandlingen er at ramme de syge hvide blodceller, så de ikke kan leve videre eller formere sig. Mito-FLAG er meget effektiv over for kræftcellerne, men den kan ikke skelne mellem raske og syge celler. Derfor vil medicinen også påvirke kroppens raske celler, og du kan derfor opleve forskellige bivirkninger. Vi vil løbende snakke med dig om de bivirkninger, du oplever og hjælpe dig med at behandle dem. De normale celler vil gendanne sig, når behandlingen er slut.

Du får mitoxantrone, fludarabin og cytosar i et centralt venekateter (CVK). Hvis du tidligere har fået kemoterapi for din sygdom, har du formentlig allerede fået lagt et CVK. Ellers skal du have lagt et CVK, før du begynder på behandlingen. Et CVK giver større adgang til blodbanen end et drop i armen.

CVK lægges ind i en større blodåre på brystkassen, tæt ved kravebenet. Du beholder dit CVK i hele behandlingsforløbet.

De tre førstnævnte kurstoffer bliver givet som infusion. Det betyder, at de blandes i væske og gives ind i blodbanen via dit CVK. Der vil også altid være ekstra væske til at skylle dropslangen med bagefter. Droppet med kur tilkobles en infusionspumpe ("dråbetæller"), som sørger for, at kurstofferne bliver givet med nøjagtig indløbshastighed.

Mitoxantrone og Fludarabin er begge ca. 1/2 time om at løbe gennem dit drop, mens Cytosar skal gives over fire timer. G-CSF bliver givet som indsprøjtning i maven eller låret en gang dagligt. Det fortsætter med at blive givet i flere uger efter, at selve kemokuren er afsluttet.

bivirkninger

Påvirkning af blodcellerne

Kemoterapien nedsætter antallet af blodceller i en periode. Det kalder vi at have lave tal. Dine tal når det laveste niveau en uges tid efter opstart på kemoterapien. De vil være lave i et par uger, hvorefter de langsomt vil stige igen.

Det kan fx betyde, at du får lav blodprocent. Du kan føle dig meget træt, svimmel eller kuldskær. Du vil sikkert også være bleg og kan opleve at få hovedpine. Bliver din blodprocent meget lav, vil vi give dig en blodtransfusion.

Du kan også få et lavt antal af hvide blodlegemer. Det gør din krop mindre modstandsdygtig over for infektioner, og det er derfor sandsynligt, at du får infektion og feber på grund af kemoterapien. Det behandler vi med antibiotika.

Du kan også få blodplademangel, hvilket gør, at du nemmere får blå mærker, samt at du kan risikere at få blødning fra andre steder som fx næse eller tandkød.

Hårtab

Kemoterapien gør, at du taber håret på hovedet og andre steder på kroppen. Hårtabet begynder ca. 3-4 uger efter, du er startet behandling. Det er individuelt, hvor meget hår man taber. Nogle patienter bevarer lidt hår eller dun i hovedbunden, ligesom enkelte kan opleve, at håret begynder at vokse frem igen et stykke inde i behandlingsforløbet.

Vi tilbyder rekvisition til paryk. En frisør kan komme på besøg i afdelingen, hvis du ønsker at bestille en paryk. Hvis du ikke ønsker paryk, kan du i stedet få rekvisition til anden hovedbeklædning som fx hat eller kasket.

Tag til frisøren, så han eller hun har set dit hår, før det begynder at falde af, så de kan få et indtryk af dets farve, struktur samt af din frisure. Det gør det nemmere at lave en paryk, der ligner dit eget hår.

Håret vokser ud igen, når hele behandlingsforløbet er afsluttet. Det nye hår kan være lidt ændret i farve eller have en anden struktur i forhold til tidligere.

Inden for et års tid bliver håret dog stort set altid, som det var før behandlingens start.

Forstoppelse

En del patienter får forstoppelse.

Du kan forebygge det:

• Ved at drikke 2-3 liter væske dagligt i ugen efter behandlingen

• Ved at dyrke motion, gå fx op og ned ad gangen på afdelingen

• Ved at spise svesker, hørfrø eller lign.

Det kan måske blive nødvendigt for dig at tage afføringsmiddel i perioder. Vi anbefaler Movicol, som kan købes på apoteket.

Diarre

Enkelte patienter oplever diarre.

Afhjælp det:

Spis revet æble, A38 eller drik doven cola. Generelt skal du drikke rigeligt, da du mister meget væske ved diarre. Hvis det ikke hjælper, kan du få medicin. Tal med personalet, hvis du oplever store problemer med diarre.

bivirkninger

Påvirkning af slimhinder

Behandlingen kan påvirke dine slimhinder og gøre dem mere sarte. Du kan få ondt i halsen, synkesmerter og problemer med at tygge maden. Det kan udvikle sig til en infektion i munden. Det kan fx være svampeinfektion, der viser sig som rødme eller hvide belægninger i munden. Du kan også få

forkølelsessår.

Fortæl personalet, hvis du får tegn på infektion, så du kan få behandling.

Påvirkning af hjerte og lunger

Behandlingen kan påvirke dit hjerte eller dine lunger. Inden du starter i behandling, skal du måske have undersøgt lunger eller hjerte for at se, om defungerer, som de skal. Det kan blive relevant at gentage undersøgelsen senere i forløbet.

Blågrøn urin

Mitoxantrone er blåt, og derfor bliver din urin blågrøn i dagene, hvor du får stoffet. Det har ingen betydning og forsvinder igen et par dage efter, at du er holdt op med at få Mitoxantrone.

Påvirkning af nervesystemet

Cytosar kan i sjældne tilfælde påvirke nervesystemet, så du får problemer med at styre dine bevægelser. Du kan fx opleve problemer med at styre din arm eller din hånd, når du rækker ud efter et glas. Eller at du ikke har kontrol over dine ben, når du går. Du kan også opleve at blive sløv eller få talebesvær. Fludarabin kan også påvirke nervesystemet i form af hovedpine eller en snurrende, sovende fornemmelse i fingre og tæer.

Hvis du oplever disse symptomer, er det vigtigt, at du siger det til os. Symptomerne forsvinder sædvanligvis gradvist af sig selv igen.

Beskyttelse af urinveje

Kemoterapi nedbryder mange celler i kroppen, og deres affaldsstoffer passerer ud af kroppen sammen med din urin. For at beskytte urinvejene mod affaldsstofferne får du nogle tabletter, der hedder Allopurinol. Du skal derudover have 4-5 liter væske pr. døgn. Vi fører ind i et skema, hvor meget du drikker og får tilført i drop. Vi vejer dig også for at sikre, at der er balance mellem ind- og udgift af væske. Du kan få brug for vanddrivende medicin for at sikre, at du kommer af med overskydende væske.

Det er vigtigt, at du efter kemokuren fortsætter med at drikke rigeligt - gerne 2-3 liter dagligt.

Menstruation

Kvinder i den fødedygtige alder skal have medicin, der forhindrer menstruation i hele ehandlingsforløbet. Kemokuren giver nedsat antal blodplader, og derfor kan kroppen ikke standse en menstruation igen - især ikke, hvis den indtræder, mens blodplade-tallet er lavest. Medicinen er et

hormonpræparat, der også fungerer som prævention. Kvinder, som er tæt på overgangsalderen, når de får konstateret sygdommen, vil oftest komme iovergangsalder i forbindelse med behandlingsforløbet.

Fortæl os, hvis du får blødning, selvom du tager medicinen. Du skal muligvis have en øget dosis af hormonpræparatet eller starte på en anden medicin, der standser blødningen.

bivirkninger

Påvirkningaf øjnene

Cytosar kan påvirke dine øjne, så du får "røde øjne" og svie, kløe eller en fornemmelse af grus i øjnene. Du skal derfor have dryppet øjne fem gange dagligt - fra kemokuren begynder og to dage efter, at den er slut. Du må gerne selv gøre det, når vi har vist dig hvordan. Øjendrypningen modvirker irritation hos næsten alle patienter.

Fortæl os, hvis du alligevel oplever øjenirritation. Så skal du evt. dryppe øjne i længere tid.

Alkohol

Vær forsigtig med alkohol, mens du er i behandling. Har du lavt blodpladetal, bør du helt undgå alkohol.

Acetylsalicylsyre

Du må ikke tage medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, mens du er i behandling. Det er fx kodimagnyl, TREO eller idotyl.

Sådan kontakter du os

Hæmatologisk afdeling X

Telefon: 65 41 11 52.

Telefontid: Hele døgnet.

Kontakt altid afdelingen med det samme, hvis du oplever:

• Temperaturstigning over 38,5 C eller almen utilpashed
• Andre tegn på infektion
• Blødning.

Sikker digital post:

www.ouh.dk/odex

Du kan skrive til os via Den Digitale Postkasse, hvis du har brug for:

• Ændring af tid i ambulatoriet
• Kontakt til hjemmeenheden
• Kontakt til patientforløbsvejleder.

Afdeling X kan desværre ikke tilbyde mailkonsultation og svar på prøver og lignende via mail. Vi anbefaler i stedet sundhed.dk.

Telefonnummer til allo-team

Tlf.: 20 31 33 88.

Patientforløbsvejleder

Telefon: 65 41 11 72.

Telefontid: Mandag - fredag: 8.30-14.00.

Transportbestilling

Tlf.: 70 11 31 11.

Mandag-fredag: kl. 8.00-15.00.

Du kan tidligst bestille 14 dage før