GDP
Information om kemoterapi
Du skal nu i gang med behandling med GDP.
I Afdeling X bestræber vi os på, at du og dine pårørende skal føle jer inddraget i behandlingen. Vi ved, at mange patienter gerne vil vide mere om, hvad de selv kan gøre undervejs i behandlingen. Flere steder i pjecen vil du møde dette symbol 
. Her finder du anvisninger på, hvad du selv kan være opmærksom på, eller forslag til hvad du selv kan gøre for at forebygge bivirkninger eller forberede dig på behandlingen. Symbolet
gør dig opmærksom på de bivirkninger, du kan opleve.
Hvis du og dine pårørende læser dette forud for behandlingen, får I et godt overblik over forløbet.
Venlig hilsen
Personalet på Hæmatologisk Afdeling X
Kort om behandlingen
Behandlingen GDP består af flere forskellige præparater, der virker mod din sygdom på forskellige måder.
Navnet GDP kommer af de stoffer, der indgår:
G = Gemcitabin (kemoterapi)
D = Dexametason (binyrebarkhormon)
P = Platinol/cisplatin (kemoterapi)
Derudover skal du have væskebehandling for at beskytte dine nyrer.
Ofte gives GDP sammen med antistoffet Rituximab, som er beskrevet i en selvstændig patientinformation. Til denne behandling er der behov for et centralt venekateter (CVK).
Behandlingsforløbet
Dit behandlingsforløb består af flere behandlingsserier. Du vil typisk få 3-6 serier GDP med 3 uger imellem hver serie. En serie består af 8 dage med behandling, hvoraf du får infusion i ca. 12 timer den første dag og en kort infusion den 8. dag. Behandlingen er ambulant, men på grund af den lange infusionstid, vil du få den første behandling på vores sengeafsnit.
Derudover får du tabletter de første 5 dage af behandlingen.
Det præcise antal behandlinger afgøres af lægen ud fra netop din sygdom. Du vil undervejs i dit forløb blive scannet for at se, hvor godt behandlingen virker.
Før behandlingsstart
Du skal have taget blodprøver ca. 2 gange om ugen i behandlingsforløbet.
Inden din første behandling skal du evt. have lavet en nyrefunktionsundersøgelse for at se, hvor godt dine nyrer fungerer. Dette har betydning for, om du kan tåle behandlingen.
Dag 1
Dagen før behandlingen møder du i Modtagelsen X3, hvor du får taget blodprøver og taler med en læge og en sygeplejerske. Lægen vurderer om du er klar til behandlingen, og sygeplejersken vil bl.a. veje dig og tjekke dit CVK.
Du møder dagen efter i afdelingen kl. 9.
Du får udleveret kvalmestillende tabletter, som du skal tage efter anvisning.
Du får både gemcitabin, cisplatin samt en del hydrering på dag 1. Du skal forvente at være i afdelingen indtil ca. kl 21.
Det første stof, du får, er Gemcitabin, som gives over 30 minutter forudgået af en kortvarig infusion af saltvand.
Efter Gemcitabin får du saltvandsinfusion i en time.
Herefter opstartes infusion af saltvand tilsat magnesium og samtidigt opstartes infusion af mannitol i det andet CVK-ben. Begge dele skal gives i 4,5 timer inden cisplatin behandling for at beskytte dine nyrer.
Sygeplejersken måler din urinproduktion, som skal være mindst 450 ml over de seneste 4,5 time inden infusion af cisplatin.
Cisplatin gives over 2 timer og efterfølgende fortsætter væskebehandlingen i yderligere 4 timer.
Du er færdig med væskebehandlingen ca. kl. 21, nogle gange senere. Herefter bliver du vejet og der gives vanddrivende behandling ved behov.
Hvis du skal have rituximab gives dette dag 2 og du overnatter således i afdelingen.
Du har ligeledes mulighed for at overnatte hvis du bor langt væk, da behandlingen er færdig så sent.
Du får en medicinliste og understøttende medicin med hjem. Medicinen skal du tage efter anvisningen.
Dag 8
Behandlingen gives i Hæmatologisk ambulatorium X4. Du skal have taget blodprøver dagen før behandling.
Du får gemcitabin intravenøst over 30 min.
Hvis du har brug for en blodtransfusion, får du det herefter.
Understøttende behandling
For at forebygge bivirkninger ved kemoterapi får du forskellige former for understøttende medicin.
Det er vigtigt, at du tager dine tabletter som foreskrevet, da det er en del af den medicinske kræftbehandling.
Kvalmestillende
Du får forebyggende medicin mod kvalme i forbindelse med kemoterapien. Du vil oftest få en kombination af flere slags kvalmestillende tabletter. De virker på hver deres måde, og det er derfor vigtigt at du tager dem som anvist.
Vær opmærksom på at meget af den kvalmestillende medicin kan give forstoppelse og hovedpine. Fortæl det til personalet, hvis du alligevel oplever kvalme.
Vanddrivende
I forbindelse med væskebehandlingen kan du ophobe væske i kroppen. Derfor får du vanddrivende medicin. Mannitolvæsken som du får på dag 1, virker vanddrivende. Hvis du får behov for ekstra vanddrivende medicin, vil du få dette udleveret.
Allopurinol
Allopurinol forhindrer, at affaldsstoffer fra de ødelagte kræftceller bliver ophobet i din krop. Affaldsstoffer kan skade nyrerne og kan give podagra/urinsur gigt.
Drik derfor også 2 3 liter væske på dagen, du har fået din behandling og den efterfølgende uges tid.
Vær opmærksom på, at allopurinol kan give hududslæt.
bivirkninger
Kvalme og opkast
En del patienter oplever kvalme og opkast. Derfor vil du også få kvalmestillende medicin sideløbende
med din behandling.
Det er vigtigt, at du fortsætter med at tage din kvalmestillende medicin i den aftalte periode, også
selvom du ikke oplever kvalme.
Fortæl os, hvis du er meget generet af kvalme. Vi kan hjælpe dig med at justere din medicin, så den
virker bedre.
Du kan modvirke kvalme ved at:
Spise hver gang du er sulten gerne mange små måltider om dagen
Drikke rigeligt - gerne ca. 40 ml pr. kg. kropsvægt
Sidde op og spise
Spise let fordøjelig mad, eksempelvis frugt, desserter, kiks og lignende
Anrette maden pænt
Hvile dig i løbet af dagen
Bevæg dig hver dag og få frisk luft i løbet af dagen
Brug evt. et Seaband armbånd
Lyt gerne til musik, du kan lide det kan måske aflede din kvalme.
Appetitløshed/madlede
Kemoterapien kan påvirke din appetit og din lys til mad. Det er dog afgørende, at du får rigeligt med
næring for at ruste din krop til behandlingen. Derfor er det vigtigt, at du spiser, selvom du ikke har lyst
til mad. Det gælder også, hvis du er overvægtig, når du starter behandlingen. Det er ikke tiden til en
slankekur.
Fortæl os altid, hvis du oplever appetitløshed og har svært ved at spise. Vi kan hjælpe dig til at få
gang i appetitten igen.
Det kan du selv gøre:
Spis det, du har lyst til, og når du har lyst. Gerne mange små måltider om dagen.
Spis mad med højt indhold af fedt, protein og kulhydrat også gerne søde sager som desserter
Tilsæt fedtstof i din mad kom fx piskefløde i din mad og brug smør på brødet.
Drik gerne søde drikkevarer som sodavand, juice, saftevand samt energi eller proteindrikke.
Drik dagligt 40 ml. væske pr. kg. kropsvægt. Hvis du fx vejer 70 kg, skal du drikke 2,8 liter. Så undgår
du dehydrering, der kan føre til appetitløshed.
Infektion
Behandlingen giver øget risiko for infektion pga. kemoterapiens virkning på de raske celler i
knoglemarven. Det gør, at antallet af hvide blodlegemer (leucocytter) nedsættes. De hvide blodlegemer
er vigtige i kroppens forsvar mod infektioner.
bivirkninger
Kontakt os, hvis du oplever nogle af følgende symptomer, da du kan have en behandlingskrævende infektion:
Almen utilpashed og kulderystelser
Temperatur på over 38,5
Belægninger i munden eller synkesmerter
Hoste eller andre forkølelses-symptomer.
Du kan minimere risikoen for infektion ved at sikre god håndhygiejne efter toiletbesøg og før
måltider. Du bør også undgå kontakt med personer, der hoster, er forkølede eller har feber
Hårtab
I forbindelse med behandlingen vil du helt eller delvist tabe håret på hovedet og andre steder på
kroppen. Håret vil vokse ud igen, når behandlingen er afsluttet. Det kan være anderledes i farve og
struktur, når det kommer igen.
Tal med os, hvis du ønsker at søge tilskud til paryk eller hat.
Hud og negle
Du kan opleve forandringer i hud og negle. Det kan vise sig som fortykkede, flossede eller stribede negle.
Din hud kan blive tør, og du kan få brune pletter. I sjældne tilfælde kan du få udslet. Negle og hud bliver
normale igen, når behandlingen er slut.
Bleomycin kan give udslet eller blærer med små sår på huden. Der kan også komme hudforandringer i
form af mørkfarvning og/eller fortykkelse af huden
Du har øget risiko på hudkræft, så brug gerne solcreme med en høj faktor (gerne +50) og beskyt din
hud med tyndt tøj og evt. en hat på solrige dage.
Brug gerne en fed, uparfumeret fugtighedscreme hver dag
Gå ikke ud i solen mellem kl. 12 og kl. 15
Kontakt afdelingen, hvis du får udslet, så vi evt. kan give dig behandling for det
Påvirkning af slimhinder
En sjælden bivirkning er irritation af slimhinden i blæren eller munden.
Kontakt os med det samme, hvis du:
Får sår, blærer eller belægninger i mund og svælg
Oplevet mundtørhed
Får sejt spyt
Har øget slimdannelse
Har synkesmerter eller problemer med at tygge maden
Smerter eller blødning i forbindelse med vandladning.
Drik rigeligt, så blære og urinveje gennemskylles grundigt.
Vær ekstra opmærksom på din mundhygiejne.
Feber og muskelsmerter
Bleomycin kan give influenzalignende symptomer med feber og muskelsmerter. Symptomerne kan
komme få timer efter og vare nogle dage efter, at du har fået behandlingen.
Hvis du har feber ud over et døgn efter behandlingen, skal du kontakte afdelingen.
bivirkninger
Træthed
En af de hyppigste og mest invaliderende bivirkninger ved behandlingen er træthed. Trætheden kan
have mange årsager det kan være den medicinske påvirkning af din krop, men det kan også være den
psykiske belastning ved et alvorligt sygdomsforløb.
Trætheden kan påvirke dit humør, så du bliver mere irritabel eller hurtigere bliver ked af det. Trætheden
aftager normalt, når du er færdig med din behandling.
Det kan du selv gøre for at afhjælpe trætheden:
Tag hvilepauser i løbet af dagen. Men hvil ikke hele tiden.
Sørg for at røre dig. Gerne i frisk luft det kan give en mere normal form for træthed.
Sæt forventningerne ned. Accepter, at du ikke kan det samme som før, du blev syg.
Bed familie og venner om hjælp til praktiske gøremål.
I nogle tilfælde oplever vores patienter, at trætheden ikke aftager, når behandlingen er overstået.
Kontakt os, hvis din træthed bliver ved efter afsluttet behandling.
Nyreskade
Cisplatin kan forårsage nyresvigt. Derfor kontroller vi din nyrefunktion, inden du får stoffet. Bivirkningerne kan være afhængige af hvor mange behandlinger, du har fået. Når du har fået Cisplatin, må du ikke få antibiotika, der indeholder aminoglykosider, idet det kan påvirke dine nyrer.
Hørenedsættelse
Cisplatin kan give hørenedsættelse (i værste fald tab af hørelsen), tinnitus (hylende lyd i øret) og svimmelhed. Generne er ofte forbigående, men kan også være varige.
Fortæl os, hvis du oplever:
At din hørelse bliver dårligere
At du får en ringetone eller hyletone i ørerne
At du får nedsat følsomhed i hænder eller fødder
Svimmelhed
Diabetes
Dexamtheson-tabletterne kan få dit blodsukker til at stige. Det betyder, at du kan få forbigående diabetes.
Kontakt os, hvis du oplever mundtørhed, bliver mere tørstig end ellers og har hyppig vandladning.
Opstemthed
Når du får dexamethason, kan du opleve at blive mere energisk og humørmæssig opstemt, og samtidig kan du have svært ved at sove. Derfor skal du helst tage tabletterne om morgenen, da de ellers kan
forhindre dig i at sove. Du kan også føle dig rastløs, modløs og nedtrykt. Enkelte vil få en egentlig
depression.
Fortæl personalet om dit humør.
Øget appetit
Dexamethason øger appetitten hos mange patienter. Det går over igen, når du stopper med medicinen.
Sådan kontakter du os
Hæmatologisk afdeling X
Telefon: 65 41 11 52.
Telefontid: Hele døgnet.
Kontakt altid afdelingen med det samme, hvis du oplever:
- Temperaturstigning over 38,5 C og generel utilpashed
- Andre tegn på infektion
- Blødning.
Sikker digital post:
www.ouh.dk/odex
Du kan skrive til os via Den Digitale Postkasse, hvis du har brug for:
1. Ændring af tid i ambulatoriet
1. Kontakt til hjemmeenheden
2. Kontakt til patientforløbsvejleder.
Afdeling X kan desværre ikke tilbyde mailkonsultation og svar på prøver og lignende via mail. Vi
anbefaler i stedet sundhed.dk.
Patientforløbsvejleder
Telefon: 65 41 11 72.
Telefontid: Mandag - fredag: 8.30-14.00.
Transportbestilling
Tlf.: 70 11 31 11.
Mandag-fredag: kl. 8.00-15.00.
Du kan tidligst bestille 14 dage før
