Cy-Bor-Dex

Du skal nu i gang med kemoterapi med Cy-Bor-Dex (Cyklofosfamid, Bortezomib og Dexamethason).

I Afdeling X bestræber vi os på, at du og dine pårørende skal føle jer inddraget i behandlingen. Vi ved, at mange patienter gerne vil vide mere om, hvad de skal kan gøre undervejs i behandlingen. Flere steder i pjecen vil du møde dette symbol . Her finder du anvisninger på, hvad du selv kan være opmærksom på, eller forslag til hvad du selv kan gøre for at forberede dig på behandlingen.

Symbolet gør dig opmærksom på de bivirkninger, du kan opleve.

Hvis du og dine pårørende læser denne information forud for behandlingen, får I et godt overblik over forløbet.

Venlig hilsen

Personalet på Hæmatologisk Afdeling X

Cy-Bor-Dex er en kemokur, der består af tre forskellige stoffer: Cyklofosfamid, Bortezomib og Dexamethason. De tre stoffer har forskellig virkning på din sygdom, og i kombination har de større effekt.

Cyklofosfamid angriber celler, der deler sig hurtigt, som kræftceller gør.

Bortezomib hæmmer dannelsen af protein i kræftcellerne, som herved går til grunde. Dexamethason er binyrebarkhormon, som også er med til at mindske antallet af kræftceller.

Din behandling foregår dels i afdelingen og dels i eget hjem

Cyklofosfamid får du i afdelingen, mens du selv skal tage Dexamethason som tabletter derhjemme. Bortezomib kan du også tage i eget hjem, hvis din læge vurderer, at det er det bedste for dig. Behandlingen gives i serier på 28 dage, og derefter starter du på en ny serie.

Cyklofosfamid blandes i en pose med væske

Du får væsken ind i blodbanen via et drop (en venflon), som du får lagt i armen. Det tager 1/4 - 1/2 time. Når du har fået den første kur, skal du have 0,5 liter saltvand i drop. Det tager ca. en time.

Bortezomib gives som indsprøjtning

Bortezomib gives som indsprøjtning i huden, i maven eller i låret.

Du tager Dexamethason som tabletter

Du skal tage Dexamethason om morgenen. De kan nemlig gøre dig rastløs, så du kan få svært ved at sove, hvis du tager dem om aftenen.

bivirkninger

Helvedesild

Behandlingen giver øget risiko for helvedesild under behandlingen. Derfor får du forebyggende behandling med tabletter, der beskytter dig mod det (Aciclodan/Aciclovir).

Hårtab

Cy-Bor-Dex kan give hårtab. Det er dog meget individuelt, hvordan man oplever det. De fleste patienter taber næsten ikke noget hår, mens andre oplever, at det bliver tyndere. Håret vokser ud igen, når behandlingsforløbet er afsluttet. Et evt. hårtab begynder 3-4 uger efter begyndt behandling. Vi tilbyder rekvisition til paryk, men vi råder til, at du ser tiden an i 4-6 uger. Måske får du ikke brug for en.

Hvis du skal have paryk, er det dog vigtigt for frisøren at se dit hår, inden der er faldet for meget af for at kunne danne sig et indtryk af din frisure. De fleste mænd ønsker ikke paryk, men kan tilbydes

rekvisition til køb af anden hovedbeklædning såsom hat eller kasket, hvis der sker et større hårtab.

Tal med os om paryk eller hovedbeklædning, hvis det bliver aktuelt for dig.

Nervepåvirkning

Bortezomib kan give nervepåvirkning. Du vil mærke det som føleforstyrrelser i hænder, fødder, arme eller ben. Det vil oftest være en sovende eller brændende fornemmelse, men du kan også opleve det som prikken, snurren, stikken eller smerter. Nogle patienter beskriver en følelse af at gå på vat eller fornemmelse af kulde, selvom fødderne er varme at mærke på. Det kan også være, at du får problemer med at knappe knapper eller mærke små genstande, når du holder dem i hånden. Måske har du på grund af din sygdom eller din tidligere behandling allerede disse gener. De kan så forværres, men risikoen

for det er ikke større end hos andre patienter, der ikke har problemer med det i forvejen.

Fortæl os, hvis du oplever nervepåvirkning. Du må ikke se tiden an, selvom du kun har lette gener. Påvirkningen af dit nervesystem kan nemlig forværres, hvis du fortsat får behandling i samme dosis, og der er risiko for varig påvirkning af nervesystemet.

Infektion

Cy-Bor-Dex påvirker antallet af blodceller. Det betyder, at du kan have nedsat antal af hvide blodlegemer i nogle dage. De hvide blodlegemer udgør kroppens immunforsvar, og derfor kan du være ekstra modtagelig for infektion i behandlingsforløbet.

Kontakt os derfor, hvis du får over en temperatur på over 38,5, eller hvis du føler dig alment utilpas.

Påvirkning af slimhinder

Behandlingen kan irritere dine slimhinder. Det kan måske mærkes i munden, hvor du kan blive mere sart og øm. Du kan også opleve irritation af slimhinden i blæren.

Drik rigeligt i dagene efter behandlingen. Det sikrer en god gennemskylning af urinveje og blære.

Kvalme og opkastning

Du kan blive utilpas og miste appetitten i nogle dage efter kuren. Nogle patienter får kvalme og opkastning. I forbindelse med selve behandlingen får du forebyggende medicin mod kvalme.

Fortæl os, hvis du er meget generet af kvalme. Så kan du få kvalmestillende medicin.

bivirkninger

Blødning

Bortezomib kan sænke dit antal af blodplader. Blodpladerne hjælper normalt til at standse blødning, og derfor kontrollerer vi jævnligt antallet ved blodprøver.

Fortæl os, hvis du oplever, at du nemmere får blå mærker, eller at en rift bløder i længere tid end normalt.

Lav blodprocent

Bortezomib kan give lav blodprocent.

Fortæl os, hvis du føler dig svimmel, får åndenød eller hjertebanken, da det kan være tegn på lav blodprocent.

Træthed

Bortezomib kan gøre dig træt og døsig. Trætheden kan blive så udtalt, at du til tider føler dig meget mat og energiforladt.

Fortæl os, hvis du oplever trætheden som invaliderende.

Svimmelhed

Bortezomib kan give svimmelhed.

Undgå at rejse dig hurtigt op fra liggende stilling.

Sørg for at drikke rigeligt. Gerne 2-3 liter dagligt.

Fortæl os, hvis du oplever svimmelhed. Vi kan hjælpe dig til at håndtere den.

Diabetes

Dexamethason-tabletterne kan i sjældne tilfælde få dit blodsukker til at stige. Det betyder, at du kan få forbigående diabetes.

Kontakt os, hvis du bliver mere tørstig end ellers og har hyppig vandladning.

Opstemthed

Når du får Dexamethason, kan du opleve at blive mere energisk og humørmæssig opstemt, og samtidig kan du have svært ved at sove. Derfor skal du helst tage tabletterne om morgenen, da de ellers kan forhindre dig i at sove. Du kan også føle dig rastløs, modløs og nedtrykt. Enkelte vil få en

egentlig depression.

Fortæl personalet om dit humør.

Øget appetit

Dexamethason øger appetitten hos mange patienter. Det går over igen, når du stopper med medicinen.

Sådan kontakter du os

Hæmatologisk afdeling X

Telefon: 65 41 11 52.

Telefontid: Hele døgnet.

Kontakt altid afdelingen med det samme, hvis du oplever:

• Temperaturstigning over 38,5 C og generel utilpashed
• Andre tegn på infektion
• Blødning.

Sikker digital post:

www.ouh.dk/odex

Du kan skrive til os via Den Digitale Postkasse, hvis du har brug for:

• Ændring af tid i ambulatoriet
• Kontakt til hjemmeenheden
• Kontakt til patientforløbsvejleder.

Afdeling X kan desværre ikke tilbyde mailkonsultation og svar på prøver og lignende via mail. Vi anbefaler i stedet sundhed.dk.

Patientforløbsvejleder

Telefon: 65 41 11 72.

Telefontid: Mandag - fredag: 8.30-14.00.

Transportbestilling

Tlf.: 70 11 31 11.

Mandag-fredag: kl. 8.00-15.00.

Du kan tidligst bestille 14 dage før.