Bortezomib og Dexamethason

Du skal nu i gang med kemoterapi med Bortezomib (Velcade) og Dexamethason

I Afdeling X bestræber vi os på, at du og dine pårørende skal føle jer inddraget i behandlingen. Vi ved, at mange patienter gerne vil vide mere om, hvad de skal kan gøre undervejs i behandlingen. Flere steder i pjecen vil du møde dette symbol . Her finder du anvisninger på, hvad du selv kan være opmærksom på, eller forslag til hvad du selv kan gøre for at forberede dig på behandlingen.

Symbolet gør dig opmærksom på de bivirkninger, du kan opleve.

Hvis du og dine pårørende læser denne information forud for behandlingen, får I et godt overblik over forløbet.

Venlig hilsen

Personalet på Hæmatologisk Afdeling X

Kort om behandlingen

Bortezomib (Velcade) og Dexamethason er to stoffer, der har hver deres effekt på din sygdom og i kombination har de større effekt.

Bortezomib nedsætter antallet af kræftceller, så de raske celler får mere plads og nedbrydningen af knoglevæven mindskes. Dexamethason er et binyrebarkhormon, som også nedsætter antallet af kræftceller.

Din behandling foregår dels i afdelingen og dels i eget hjem

Vi giver Bortezomib i afdelingen, og tabletten Dexamethason skal du tage derhjemme. Vi giver behandlingen i serier på 21 dage (3 uger), og derefter starter du en ny behandlingsserie. Antallet af serier afhænger af dit sygdomsforløb.

Det er muligt, at få Bortezomib i eget hjem. Det er i sammenråd med lægen, at det besluttes, om hjemmebehandling er en mulighed.

Her kan det både være dig selv, der tager injektionen eller en hjemmesygeplejerske, der giver den.

Hvis der gives hjemmebehandling, vil afdelingen være i kontakt med dig på behandlingsdagen.

Du får Bortezomib som indsprøjtning

Bortezomib får du som indsprøjtning to gange om ugen i mave eller lår.

Du tager Dexamethason som tabletter

Du skal tage Dexamethason om morgenen samme dag og dagen efter, du har fået Bortezomib. Tabletten kan gøre dig rastløs, og derfor kan du have svært ved at sove om natten, hvis du tager den om aftenen.

Du får jævnligt taget blodprøver for at se, hvordan behandlingen virker, og hvordan du tåler den. Samtidig med Bortezomib og Dexamethason får du medicin, der beskytter dig mod virusinfektion, da du vil blive lettere modtagelig for dette under behandlingen.

bivirkninger

Påvirkning af nervesystemet

Bortezomib kan påvirke nervesystemet. Du vil opleve nervepåvirkning som føleforstyrrelser i hænder og fødder eller føle en stikken, prikken eller snurren i specielt fingre eller tæer. Nogle patienter oplever at have problemer med at knappe knapper, strikke, sy eller gå op og ned af trapper.

Påvirkningen af nervesystemet kan også give smerter (nervesmerter). Du vil føle, at det jager, lyner eller støder i kroppen. Det kan være, at du i forvejen har føleforstyrrelser på grund af tidligere behandlinger eller sygdommen. Disse gener kan forværres.

Kontakt personalet, hvis du oplever nervepåvirkning eller smerter. Du må ikke se tiden an, selvom du kun har lette gener. Påvirkningen af dit nervesystem kan nemlig forværres, hvis du fortsat får behandling i samme dosis, og der kan være en risiko for varig påvirkning af nervesystemet.

Tag varme bade

Giv dig selv, eller få pårørende til at give dig blid massage

Beskyt dine fødder og hænder. Du kan for eksempel undgå at gå med bare fødder og bruge handsker i koldt vejr.

Brug komfortabelt fodtøj med skridsikker sål

Plej huden på hænder og fødder med creme

Blødning

Du kan risikere at bløde i perioder af behandlingen, fordi antallet af blodplader (trombocytter) kan falde. Blodplader får blodet til at størkne, og derfor har man lettere ved at bløde, hvis antallet er lavt.

Kontakt os, hvis du fx bløder fra næse, mund eller skede. Hvis du har blød i afføring eller urin. Hvis du oplever at have mange blå mærker eller røde prikker.

Du kan undgå blødning fra tandkød ved at bruge en blød tandbørste og en elektrisk barbermaskine i stedet for barberblad.

Du bør undgå at tage gigtpiller og smertestillende medicin, fordi pillerne kan påvirke din slimhinde i maven.

Kraftig fysisk anstrengelse. Hvis du anstrenger dig fysisk, kan du risikere at få muskelblødninger.

Blodmangel

Kemoterapien kan nedsætte antallet af røde blodlegemer, og derfor kan du opleve blodmangel.

Kontakt os, hvis du oplever svimmelhed, øresusen, hjertebanken, hovedpine eller oplever at være mere forpustet end normalt.

bivirkninger

Infektion

Du kan risikere at få en infektion, fordi antallet af hvide blodlegemer (leukocytter) nedsættes. De hvide blodlegemer udgør dit immunforsvar, og derfor kan du være mere modtagelig for infektioner-ne under behandlingen.

Kontakt os, hvis du har en temperatur over 38,5 eller føler dig almen utilpas, svimmel eller har kulderystelser

Vask hænder efter hvert toiletbesøg og før måltider

Drik rigeligt med vand for at undgå blærebetændelse

Undgå kontakt med personer, som hoster, er forkølet eller har feber.

Forstoppelse

Under behandlingen med Bortezomib kan du opleve at få forstoppelse.

Tag gerne afføringsmiddel. Du kan købe afføringsmiddel på apoteket uden recept (fx Laxoberal dråber eller Movicol-pulver).

Drik rigeligt med væske, gerne to til tre liter om dagen

Spis fiberrigt kost. Grøntsager, hvedekild, tørrede frugter såsom svesker, abrikoser, rosiner og hørfrø er særlig godt for maven.

Gå ture

Diarre

Bortezomib kan også give diarre.

Kontakt os, hvis du oplever længerevarende diarre. Du kan så få væske direkte i blodet eller få stoppende medicin (fx Imodium og Dropizol). Det er vigtigt, at du kontakter os, hvis du har feber og diarre, fordi du kan have en tarminfektion og skal have behandling.

Spis og drik rigeligt, gerne 2-3 liter dagligt.

Spis bananer, dåsefrugt, supper og sportsdrikke for at holde saftbalancen. Du kan også spise revet æble, havresuppe, hvidt brød, kartoffelmos og ris.

Træthed

Mange patienter oplever træthed under behandlingen og sygdommen. Du kan opleve at være energiløs, træt og sløv, selvom at du har haft en god nattesøvn.

Lyt til din krop og hvil dig

Sæt realistiske mål for hvad du skal hver dag

Bed om hjælp til daglige gøremål

Kvalme

Du kan i sjældne tilfælde få kvalme af Bortezomib.

Kontakt personalet, hvis du har kvalme. Du kan så få kvalmestillende medicin.

bivirkninger

Diabetes

Når du får Dexamethason kan du udvikle type 2-diabetes. Hvis du får type 2-diabetes, vil det som regel være midlertidig og forsvinde efter behandlingen.

Symptomer på type 2-diabetes er træthed, hyppigere vandladning eller udtalt tørst.

Kontakt personalet, hvis du oplever symptomerne på type 2-diabetes, imens du er i behandling med Dexamethason. Du kan også kontakte personalet, hvis du har svært ved at kontrollere appetit-ten. Vi vil i så fald samarbejde om et kalorie- og sukkerreguleret diæt.

Svie og ubehag i maven

Under behandlingen med Dexamethason kan du få svie og ubehag øverst i maven. Du vil mærke det som sure opstød eller halsbrand. Behandlingen kan også forværre mavesår.

Kontakt os, hvis du mærker svie og ubehag i maven.

Spis gerne mælkeprodukter, kiks eller lignende

Psykiske ændringer

Når du får Dexamethason kan du opleve at blive humørmæssig opstemt, energisk og rastløs. Det er derfor, at du helst skal tage tabletten om morgenen, så den ikke forhindrer dig i at sove om natten.

Nogle patienter kan dog også opleve at blive nedtrykt, modløs og i sjældne tilfælde deprimeret

Fortæl gerne personalet om dit humør, da de kan hjælpe dig igennem samtaler, råd og vejledning.

Øget appetit

Dexamethason kan øge din appetit. Du kan opleve, at mad fylder meget i hverdagen, og du får lyst til at spise.

Bivirkninger når du stopper med medicin

Når du stopper med Dexamethason, kan du opleve forskellige bivirkninger. Du kan blive utilpas, træt eller blive lettere nedtrykt. Du kan også få ledsmerter eller rysten på hænderne.

Kontakt os, hvis du oplever disse bivirkninger. Vi vil i så fald forebygge dem til næste behandling.

Andre bivirkninger

Under behandlingen kan du også opleve andre bivirkninger såsom hovedpine, udslæt og åndenød

Sådan kontakter du os

Hæmatologisk afdeling X

Telefon: 65 41 11 52.

Telefontid: Hele døgnet.

Kontakt altid afdelingen med det samme, hvis du oplever:

• Temperaturstigning over 38,5 C og generel utilpashed
• Andre tegn på infektion

• Blødning.

Sikker digital post:

www.ouh.dk/odex

Du kan skrive til os via Den Digitale Postkasse, hvis du har brug for:

Ændring af tid i ambulatoriet

Kontakt til hjemmeenheden

Kontakt til patientforløbsvejleder.

Afdeling X kan desværre ikke tilbyde mailkonsultation og svar på prøver og lignende via mail. Vi anbefaler i stedet sundhed.dk.

Patientforløbsvejleder

Telefon: 65 41 11 72.

Telefontid: Mandag - fredag: 8.30-14.00.

Transportbestilling

Tlf.: 70 11 31 11.

Mandag-fredag: kl. 8.00-15.00.

Du kan tidligst bestille 14 dage før.